|
REGLEMENT FOR TILSKUDD TIL TERMINALBRILLER FOR ANSATTE |
|||
|
Rev.nr.
|
Utarbeidet av: Kjersti Forbord Jensås |
Godkjent: |
Godkjent dato: 26.04.07 |
Hjemmel for dekning av terminalbriller ligger i Arbeidsmiljølovens forskrift av 15.12.94 nr. 1259 Utgifter knyttet til syns- og øyeundersøkelser samt til spesielle synskorrigerende hjelpemidler som følger denne paragraf, skal dekkes av arbeidsgiver.
Databriller defineres som et teknisk hjelpemiddel på arbeidsplassen.
REKVISISJON
Herved bestilles for Holtålen kommunes regning spesialbriller for bruk ved dataterminal.
Rekvisisjonen gjelder………………………………………....................…
Arbeidstakers navn
Etter vedtatt reglement refunderer Holtålen kommune utgifter til synsprøve i sin helhet. Innfatning refunderes inntil kr 1.500,-. Ønskes en dyrere innfatning bæres meromkostninger av arbeidstaker selv. Glass, samt verksted- og monteringsutgifter, dekkes i sin helhet.
Reglement om tilskudd til briller for bruk ved dataterminal er gjort kjent og drøftet med arbeidstaker.
Sted…………………………dato…………….
…………………………………………
konsulent
BRILLESKJEMA
ARBEIDSBRILLER FOR PERSONALE VED DATATERMINALER OG LESEAPPARATER FOR MIKROFILM
1. Arbeidstakers
navn……………………………………………………….
Født…………………………………………………………………………
Arbeidssted…………………………………………………………………
2. UTFYLLES AV NÆRMESTE PERSONALLEDER
Det
bekreftes at foran nevnte i arbeidssammenheng daglig arbeider over 2 timer ved
dataterminal eller leseapparat for mikrofilm.
Dato…………………………….Nærmeste personalleder………………………………………
3. VURDERING FRA OPTIKER (vedlegges resultat av optometrisk undersøkelse)
Dato…………………………… Optiker…………………………………………