REGLEMENT FOR TILSKUDD TIL TERMINALBRILLER FOR ANSATTE 

Rev.nr.

 

Utarbeidet av:

Kjersti Forbord Jensås

Godkjent:

Godkjent dato:

 26.04.07
Sist endret 17.09.10.

 

Hjemmel for dekning av terminalbriller ligger i Arbeidsmiljølovens forskrift av 15.12.94 nr. 1259  Utgifter knyttet til syns- og øyeundersøkelser samt til spesielle synskorrigerende hjelpemidler som følger denne paragraf, skal dekkes av arbeidsgiver.

Databriller defineres som et teknisk hjelpemiddel på arbeidsplassen.

  1. Arbeidstakere som mener å trenge briller for å betjene dataskjerm på arbeidsplassen eller som tror at ens vanlige briller ikke kan benyttes, henvender seg til sin enhetsleder.
  2. "Brilleskjema" må utylles før øyelege/optiker kontaktes.
  3. Vurdering fra øyelege/optiker, vedlagt resultat av optometrisk undersøkelse, leveres serviceenheten
  4. Serviceenheten foretar en sluttvurdering om arbeidstakeren fyller de krav som er satt for refusjon av utgifter til arbeidsbriller ved dataskjerm. I så fall fylles det ut en rekvisisjon.
  5. Når foranstående prosedyre er fulgt, får arbeidstaker refundert følgende utgifter:
    Dokumenterte utgifter til synsprøve dekkes i sin helhet. Innfatning skal være av standard type med kostnad inntil kr 1.500,-. Glass samt verksted-/monteringsutgifter dekkes i sin helhet.
    Dette gjelder også ansatte som tidligere har fått innvilget terminalbriller, og som på grunn av senere synsendringer har behov for nye brilleglass.
    Satsene under pkt. 5 gjennomgås hvert 3. år.
  6. Bestilling av briller kan kun skje ved rekvisisjon.
  7. Arbeidstakeren får refundert sine utlegg over lønn ved henvendelse til serviceenheten og ved framvisning av de foran nevnte skjemaer og originalkvitteringer.
  8. Rådmannen har fullmakt til å foreta mindre endringer i dette reglementet. Endringer av prinsipiell karakter avgjøres av Administrasjonsutvalget.
  9. Dette reglementet er vedtatt av kommunestyret 26.04.07, sak nr. 12/07 og trer i kraft fra denne datoen.

 


 

REKVISISJON

 

 

 

Herved bestilles for Holtålen kommunes regning spesialbriller for bruk ved dataterminal.

 

 

 

Rekvisisjonen gjelder………………………………………....................…

                                                             Arbeidstakers navn

 

 

Etter vedtatt reglement refunderer Holtålen kommune utgifter til synsprøve i sin helhet. Innfatning refunderes inntil kr 1.500,-. Ønskes en dyrere innfatning bæres meromkostninger av arbeidstaker selv. Glass, samt verksted- og monteringsutgifter, dekkes i sin helhet.

 

Reglement om tilskudd til briller for bruk ved dataterminal er gjort kjent og drøftet med arbeidstaker.

 

 

 

Sted…………………………dato…………….

 

…………………………………………

konsulent

 

 


 

BRILLESKJEMA

 

 

ARBEIDSBRILLER FOR PERSONALE VED DATATERMINALER OG LESEAPPARATER FOR MIKROFILM

 

 

1.   Arbeidstakers navn……………………………………………………….

Født…………………………………………………………………………

Arbeidssted…………………………………………………………………

 

 

2. UTFYLLES AV NÆRMESTE PERSONALLEDER

 

Det bekreftes at foran nevnte i arbeidssammenheng daglig arbeider over 2 timer ved dataterminal eller leseapparat for mikrofilm.

 

Dato…………………………….Nærmeste personalleder………………………………………

 

 

3. VURDERING FRA OPTIKER (vedlegges resultat av optometrisk undersøkelse)

 

 

Dato…………………………… Optiker…………………………………………